头颅CT检查阴性的蛛网膜下腔出血误诊临床分析
王起
徐晓彤
杨静
100049 北京,航天中心医院神经内科
摘要：目的 探讨头颅CT阴性的蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点、诊治方法和误诊原因、防范措施.方法 对2016 年6 月—2021 年6 月收治的头颅CT检查阴性被误诊为病毒性脑炎的SAH 3 例的临床资料进行回顾性分析.结果 本文3 例分别因发热、头痛4d,突发一过性意识障碍、记忆障碍、发热2d,以及头痛14d、肢体抽搐伴意识丧失3h入院.3 例临床表现均不典型,2 例有发热及精神障碍,1 例为癫痫持续状态,且就诊时头颅CT检查均阴性,皆误诊为病毒性脑炎,后经完善其他影像学和腰椎穿刺脑脊液检查后确诊SAH.后1 例病情稳定,2 例死亡.结论 不典型SAH易误诊,头颅CT检查可无明显异常.对此类患者应尽早行其他影像学和腰椎穿刺脑脊液检查,以减少或避免误诊误治.
关键词：蛛网膜下腔出血头痛误诊脑炎病毒性体层摄影术螺旋计算机磁共振成像磁共振血管造影术脊椎穿刺
分类号：R743.35(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2023-07-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 23-27 )
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