肝性脑病临床误诊分析
韦妤1
李建涛2
1.546300 广西壮族自治区 河池,河池市第一人民医院急诊科2.546300 广西壮族自治区 河池,河池市宜州区人民医院儿科
摘要：目的 探讨肝性脑病的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2020 年4 月—2022 年11月收治的病初曾误诊的肝性脑病8 例的临床资料.结果 本组均有肝硬化病史,有长期酗酒史 4 例;高蛋白饮食 4例,感染3 例,腹泻1 例;表情淡漠、波动性意识恍惚5 例;伴无目的重复动作、徘徊、摸索、抓握东西等精神行为异常表现5 例.病初2 例行肝功能检查示轻度异常.8 例腹部彩色多普勒超声均提示肝硬化,伴腹腔积液 5 例.误诊为乙醇戒断综合征4 例,脑梗死2 例,精神分裂症2 例.误诊时间8～10d.8 例入我院后经血氨及肝功能等检查皆确诊肝性脑病,予相应治疗4～8d后病情缓解.结论 临床接诊有慢性肝病史且出现神经精神症状患者时,应警惕肝性脑病;细致查体,详细询问病史及诱因,及早行血氨、肝功能及MRI检查对该病确诊十分重要;对肝功能正常或轻度异常者也不应轻易排除肝性脑病,以避免或减少误诊误治.
关键词：肝性脑病误诊乙醇戒断综合征脑梗死精神分裂症血氨丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶
分类号：R747.9(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2023-07-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 28-31 )
英文信息