88岁以上急性肺动脉血栓栓塞症患者误诊分析及文献复习
杨栋才
任慧敏
程家欣
路晨阳
卜丽娜
刘志燕
李楠
贾卫红
710083 西安,西北大学附属医院 西安市第三医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨88 岁以上急性肺动脉血栓栓塞症(APTE)患者的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 对2020 年1 月—2023 年5 月收治的88 岁以上APTE 4 例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组4 例均有冠心病,有高血压病3 例,糖尿病和心房颤动各2 例,慢性阻塞性肺疾病1 例.出现胸闷、气短和咳嗽、咳痰各4 例,胸痛、晕厥和发热各1 例.轻度低氧血症1 例,中度低氧血症3 例,Ⅰ型呼吸衰竭3 例.心电图检查心房颤动、ST-T改变和T波倒置各2 例,一度房室传导阻滞1 例.肺动脉CT血管造影(CTA)检查均提示双侧多发肺栓塞.曾误诊为肺炎 2 例,冠心病1 例,呼吸衰竭1 例.误诊时间2～15 d.4 例均经肺动脉CTA检查确诊,均给予抗凝治疗7～10d好转出院.3 例出院后随访3 个月治愈,1 例正在随访中.结论 88 岁以上APTE患者误诊主要原因为基础疾病多、心肺功能差,掩盖了急性肺栓塞引发的临床症状.临床上对于有手术、创伤、恶性肿瘤及心、肺、脑慢性疾病的88 岁以上患者应常规进行深静脉栓塞筛查,必要时进行肺栓塞排查.
关键词：肺栓塞老年人88岁以上误诊肺炎冠心病呼吸功能不全血管造影术体层摄影术螺旋计算机
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：西安市卫健委项目(2021lyb41)西安市卫健委项目(2021lyb42)
论文发表日期：2023-08-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1-7 )
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