中老年不典型骨质疏松椎体压缩性骨折误诊原因分析
李志强1
金合1
李春根2
曾俊1
1.102100 北京,北京中医医院延庆医院(北京市延庆区中医医院)骨伤科2.102100 北京,首都医科大学附属北京中医医院骨伤科
摘要：目的 分析中老年不典型骨质疏松椎体压缩性骨折的临床特点、影像学表现,总结发生误诊的原因及防范措施.方法 回顾分析2019 年3 月—2021 年5 月收治的早期曾误诊的中老年骨质疏松椎体压缩性骨折11 例的临床资料.结果 11 例中以季肋部疼痛为主诉就诊5 例,以嗳气、食欲减退、腹痛、腹胀等消化系统症状为主诉就诊2例,以腰背部酸痛为主诉就诊4 例.均无明显外伤史.4 例行X线检查,2 例行胃镜检查.误诊为肋间神经痛5 例、脊椎退行性病变4 例、慢性胃炎2 例.入院后依据胸腰椎MRI检查结果及伤椎棘突叩击痛阳性,确诊为中老年骨质疏松性椎体压缩性骨折.误诊时间12～20 d.确诊后行后路经皮胸腰椎后凸成形术,术后恢复良好.结论 部分中老年骨质疏松椎体压缩性骨折早期症状不典型,无明显外伤史,早期X线检查阴性率高,易误诊.对中老年(＞50 岁)以胸腰背部疼痛或阵发性季肋部疼痛为主要症状就诊者,应详细询问病史、仔细查体,了解疼痛的特点及诱因,并及早行椎体MRI检查,以防误诊.
关键词：骨折压缩性骨质疏松性骨折中老年误诊肋间神经痛慢性胃炎脊椎退行性病变磁共振成像
分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2023-08-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 18-21 )
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