着力部位EH、SDH单侧清除术联合DC对重型颅脑损伤的效果观察
牛志成1
袁静2
张岚琦1
刘俊2
张煜1
1.241000 安徽 芜湖,芜湖市第一人民医院重症医学科2.241000 安徽 芜湖,芜湖市第一人民医院神经外科
摘要：目的 探讨着力部位硬膜外血肿(EH)、硬膜下血肿(SDH)单侧清除术联合去骨瓣减压术(DC)对重型颅脑损伤(sTBI)患者颅内血流动力学及短期预后的影响.方法 选取2018 年6 月—2022 年10 月收治的201 例sTBI作为研究对象,按照治疗方式的不同分为观察组(予着力部位EH、SDH单侧清除术联合DC治疗)107 例和对照组(予单侧颞额部血肿清除术联合DC治疗)94 例.比较2 组术后临床疗效,手术前后颅内血流动力学指标[大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)和搏动指标(PI)],手术前后视神经鞘直径(ONSD)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,以及短期预后和术后并发症发生率.结果 观察组术后总有效率(95.33%,102/107)高于对照组(85.11%,80/94)(P＜0.05).术后2 组Vs、Vm均升高,PI均降低;术后观察组Vs、Vm高于对照组,PI低于对照组(P＜0.01).术后2 组ONSD均较术前缩短,且观察组短于对照组(P＜0.01);术后2 组GCS评分均较术前升高,且观察组高于对照组(P＜0.01).观察组术后 1 个月预后良好率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P＜0.01).结论 着力部位EH、SDH单侧清除术联合DC治疗能改善sTBI患者颅内血流动力学指标和短期预后,降低术后并发症发生率.
关键词：颅脑损伤血肿清除术去骨瓣减压术搏动指数格拉斯哥昏迷量表视神经鞘直径预后手术后并发症
分类号：R651(外科学各论)
资助基金：安徽省卫生健康委科研重点项目(AHWJ2021a038)
论文发表日期：2023-08-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 67-71 )
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