胆囊癌误漏诊14例临床分析
付明晨1
王丽红1
王福朝1
李新国2
1.053000 河北 衡水,衡水市人民医院麻醉科2.053000 河北 衡水,衡水市人民医院肝胆胰外科
摘要：目的 分析胆囊癌术前误漏诊的原因及防范措施.方法 回顾性分析2020 年1 月—2022 年8 月收治的误漏诊胆囊癌14 例的临床资料.结果 14 例中 4 例有多年胆囊结石史;均有右上腹疼痛不适,恶心呕吐 6 例,食欲缺乏、消瘦11 例,乏力5 例,发热2 例,皮肤、巩膜黄染8 例.14 例均行超声检查,3 例示胆囊单个隆起性圆形或椭圆形强光团且不随体位改变;11 例囊腔体部见多个强回声光团,后方伴有尾影,体位变化时强回声光团会出现相应的位置改变.初步诊断为胆囊结石11 例,胆囊息肉3 例,均行腹腔镜胆囊切除术;11 例胆囊结石者于胆囊体部发现结节状肿物.术后病理检查均提示胆囊乳头状腺癌.误诊时间3～5d.8 例Ⅱ期及3 例Ⅲ期者术后辅以化疗.术后随访2 年,4 例失访,4 例死亡,6 例尚存活.结论 胆囊癌早期症状多样,易合并胆囊良性病变,早期行超声检查特异度不高,导致术前误漏诊率较高.加强对胆囊癌高危因素的认识,熟知其易与其他胆道疾病共存的特点,合理选用检查方法,必要时行病理检查,可降低术前误漏诊率.
关键词：胆囊肿瘤胆囊乳头状腺癌误诊漏诊胆囊息肉胆结石胆囊切除术腹腔镜病理学检查
分类号：R735.8(消化系肿瘤)
论文发表日期：2023-09-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 18-21 )
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