左炔诺孕酮宫内节育系统联合地诺孕素治疗子宫腺肌症临床效果的高危因素分析
罗业琳
黄卓华
雷嘉
江布英
黄涛
543000 广西壮族自治区 梧州,梧州市红十字会医院妇科
摘要：目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合地诺孕素治疗子宫腺肌症临床效果的高危因素.方法 选取2020 年1 月—2022 年12 月收治的100 例子宫腺肌症作为研究对象(有效回收99 例调查问卷),均接受左炔诺孕酮宫内节育系统联合地诺孕素治疗.统计疗效,采用多因素Logistic回归分析影响子宫腺肌症疗效的危险因素,构建临床预测模型,由R语言及相关软件包绘制可视化列线图模型.结果 治疗 3 个月后,子宫腺肌症患者总有效率为79.80%(79/99),且治疗3 个月后月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、视觉模拟评分法评分优于治疗前(P＜0.01).抗苗勒管激素(AMH)、糖类抗原125(CA125)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、治疗相关不良反应、合并子宫内膜异位症是左炔诺孕酮宫内节育系统联合地诺孕素对子宫腺肌症患者治疗无效的高危因素(P＜0.01).临床预测模型的预测总体正确率为89.90%,Omnibus检验显示模型全局性检验具有统计学意义(P＜0.05).经R语言3.4.0 进行5 折交叉验证结果显示,临床预测模型的预测正确率为75.60%,Omnibus检验结果显示该模型总体有意义(P＜0.01).建立子宫腺肌症疗效预测可视化列线图,可用于预测子宫腺肌症治疗无效概率.结论 影响左炔诺孕酮宫内节育系统联合地诺孕素治疗子宫腺肌症临床效果高危因素为AMH、CA125、ESR、PCT、CRP等,基于上述高危因素构建临床预测模型和可视化列线图具有良好预测效能,可作为子宫腺肌症疗效预测工具.
关键词：子宫腺肌症左炔诺孕酮宫内节育系统地诺孕素抗苗勒管激素子宫内膜异位症降钙素原列线图危险因素
分类号：R711.71(妇科学)
资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-D20221726)
论文发表日期：2023-09-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 72-77 )
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