以肾外多系统表现首诊的慢性肾衰竭临床误诊分析
赵灿1
李关静2
邢立朝3
冯翠娟3
侯君贤4
1.071000 河北保定,中国中医科学院广安门医院保定医院肾病风湿科2.071000 河北保定,保定市第二医院肾内科3.071000 河北保定,中国中医科学院广安门医院保定医院透析室4.071000 河北保定,清苑区人民医院肾内科
摘要：目的 分析慢性肾衰竭(CRF)的肾外多系统表现及早期误诊原因.方法 回顾性分析2021 年7 月—2023 年2 月收治的曾误诊的CRF 14 例的临床资料.结果 4 例主要症状为皮肤干燥无光泽、皮肤瘙痒、毛发枯萎,误诊为皮肤瘙痒症;3 例因疲乏无力、头晕、心悸及面色苍白,查血红蛋白降低,误诊为贫血;3 例因不同程度头痛、头晕、视物模糊、血压升高,误诊为原发性高血压病;4 例因不同程度食欲不振、恶心呕吐、腹部不适,结合纤维胃镜检查结果,误诊为慢性胃炎.14 例予针对性治疗后病情改善不明显,会诊后行尿常规、肾功能及肾脏B超检查,综合分析病情后明确诊断CRF.误诊时间1～3 个月.14 例确诊后予原发病、诱因治疗和饮食疗法及透析治疗后血肌酐、尿素下降,代谢性酸中毒、电解质紊乱、贫血得到纠正,随访1 年,病情稳定.结论 CRF早期症状常不典型,极易误诊,临床对以肾外系统表现首诊的患者,应全面分析病情,及时行尿常规、肾功能及肾脏影像学检查,可有效避免本病误诊.
关键词：肾功能衰竭慢性误诊皮肤瘙痒症贫血原发性高血压病慢性胃炎尿常规超声检查
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：保定市科技计划项目(2141ZF107)
论文发表日期：2023-10-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 14-17 )
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