川崎病临床误诊分析及防范措施
李立明1
程庆春2
王琨1
1.071000 河北保定,解放军陆军第八十二集团军医院儿科2.071000 河北保定,解放军陆军第八十二集团军医院麻醉科
摘要：目的 探讨川崎病(KD)的诊治措施及误诊原因、防范措施.方法 对2014 年3 月—2023 年3 月收治的35 例KD患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组完全型KD 32 例均持续发热,以口腔变化、颈部淋巴结增大、眼部变化最突出;12 例血白细胞计数升高,27 例发热7d后血小板＞450×109/L,24 例C反应蛋白升高;心脏超声检查示冠状动脉扩张8 例;初期误诊24 例,误诊为呼吸系统感染18 例,腹泻5 例,颈部淋巴结炎 1 例,给予相应治疗效果不佳.不完全型KD3 例均持续发热＞5d,其中口腔变化、颈部淋巴结改变和眼部变化各2 例;血白细胞计数和C反应蛋白皆升高,2 例发热7d后血小板＞450×109/L;心脏超声检查示冠状动脉扩张 2 例;初期均误诊,误诊为呼吸系统感染、消化系统感染和颈部淋巴结炎各 1 例,给予抗感染治疗效果不佳.误诊 27 例误诊时间 6～19(7.6±2.8)d.35 例皆依据KD诊断标准确诊,34 例给予人免疫丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片治疗,均临床治愈;1 例拒绝应用人免疫丙种球蛋白,热退后出院.结论 临床遇及发热时间较长患儿应警惕KD,要详细询问病史,认真分析临床表现,并结合相关医技检查结果进行诊断,以早期诊断、及时治疗.
关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征误诊呼吸系统感染腹泻淋巴结炎超声检查丙种球蛋白阿司匹林
分类号：R725.5(小儿内科学)
论文发表日期：2023-10-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 22-26 )
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