纳洛酮辅助HFNC在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果
郝涛利1
王翠琴1
王晓颖2
贺文德1
季建蕊3
李江涛3
1.056000 石家庄,华北医疗健康集团邯矿总医院老年病科2.050000 石家庄,陆军军医大学士官学校附属医院呼吸内科3.050000 石家庄,河北省胸科医院呼吸与危重症医学三科
摘要：目的 探究纳洛酮辅助经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取2020 年1 月—2023 年1 月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭120 例,按治疗方法分为对照组和研究组,每组 60 例.对照组给予HFNC,研究组给予纳洛酮辅助HFNC.比较 2 组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)]、临床症状[急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、炎症-应激指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血清颗粒蛋白前体(PGRN)、血管生成素-2(Ang-2)水平;记录2组不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率91.67%(55/60)高于对照组 76.67%(46/60)(P＜0.05).研究组治疗3、7d后FEV1、FEV1/FVC、TLC、GCS评分、PaO2、SaO2、SOD高于对照组,APACHEⅡ评分、PaCO2 及血清CRP、PCT、MDA、PGRN、Ang-2 水平低于对照组(P＜0.05).2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用纳洛酮辅助HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效改善患者肺功能及氧合状态,减轻炎症反应、氧化应激程度,下调血清PGRN、Ang-2 水平,从而增强疗效,且具有一定安全性.
关键词：肺疾病慢性阻塞性Ⅱ型呼吸衰竭纳洛酮经鼻高流量湿化氧疗第1秒用力呼气容积急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ血清颗粒蛋白前体血管生成素-2
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(20200828)
论文发表日期：2023-10-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 80-85 )
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