主动脉夹层误诊为急性心肌梗死临床特征并文献分析
高磊
张刘燕
冷燕侠
顾君
肖建强
213002 江苏 常州,江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院心内科
摘要：目的 探讨误诊为急性心肌梗死(AMI)的主动脉夹层(AD)的临床特点、鉴别诊断要点及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析误诊为AMI的AD8 例的临床资料,并结合国内外文献进行分析.结果 本组 8 例均为男性,有高血压病史6 例,皆以胸痛为主要症状,D-二聚体明显升高,心电图有明显ST-T改变.5 例误诊为急性ST段抬高型心肌梗死,3 例误诊为急性非ST段抬高型心肌梗死.误诊时间平均 11 h.8 例经AMI相关治疗后效果均欠佳,皆经主动脉CT血管造影检查确诊为AD,给予相应治疗.经治疗后好转 3 例,死亡 5 例.结论 AD以急性胸痛为主要症状并伴心电图ST-T改变时,易误诊为AMI.临床医生应提高警惕,注意上述2 种疾病的鉴别诊断要点,详细问诊及仔细查体,并尽早采取有效影像学检查,以减少或避免AD误诊误治.
关键词：动脉瘤夹层误诊心肌梗死胸痛心电图ST-T改变血管造影术体层摄影术螺旋计算机
分类号：R543.16(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：常州市武进区科技计划发展项目(WS202005)
论文发表日期：2023-12-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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