抗凝血型灭鼠剂中毒临床误诊分析
邢选林1
李毅云1
王子玉2
张林明3
宋玉艮4
游昕玥1
熊桂飞1
梁星玲1
张秋娟1
张冰冉1
刘明伟1
1.650032 昆明,昆明医科大学第一附属医院急诊科2.650100 昆明,昆明市儿童医院感染科3.650032 昆明,昆明医科大学第一附属医院神经内科4.410000 长沙,湖南省人民医院星沙院区
摘要：目的 探讨抗凝血型灭鼠剂中毒误诊原因及防范误诊措施.方法 回顾性分析 2018 年 11 月—2022年9 月收治的抗凝血型灭鼠剂中毒29 例的临床资料.结果 29 例临床表现主要为不同程度的皮肤淤点淤斑19 例、肉眼血尿10 例、鼻出血9 例、牙龈出血7 例及口腔黏膜出血、便血各6 例等.误诊为凝血功能障碍19 例次,鼻出血7例次,牙龈出血6 例次,消化道出血5 例次,泌尿道感染和泌尿道结石各 3 例次,失血性休克 2 例次,肠梗阻、药物中毒、胸腔积液、脑出血、肢体活动异常、软组织血肿各1 例次.误诊时间1～60 d.入院后依据临床及相关医技检查、灭鼠剂成分检测(溴鼠灵、溴敌隆、塞鼠酮等),确诊为抗凝血型灭鼠剂中毒.29 例均予首剂静脉滴注维生素K1 制剂治疗后凝血功能好转.随访3 个月～1 年,3 例失访,余26 例预后良好.结论 抗凝血型灭鼠剂中毒病史不清楚,症状无特异性,容易漏诊误诊.临床应提高警惕,及时行血清灭鼠剂成分检测,以减少误诊.
关键词：抗凝血型灭鼠剂中毒误诊凝血功能障碍鼻出血泌尿道感染尿路结石失血性休克
分类号：R595.54(全身性疾病)
论文发表日期：2023-12-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 14-18 )
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