甲状腺癌CT误诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的临床分析
张亚杰1
于泽洋2
项昆3
王卓1
1.063000 河北 唐山,开滦总医院影像科2.063015 河北 唐山,唐山市第二医院医学影像科3.063006 河北 唐山,唐山市协和医院医学影像科
摘要：目的 分析甲状腺癌CT误诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的原因及防范措施.方法 回顾性分析2020 年2 月—2022 年3 月收治的甲状腺癌误诊病例12 例的临床资料.结果 12 例均以颈前无痛性单发肿物(右侧5 例、左侧7 例)就诊,甲状腺均增大,5 例可触及多个颈部增大淋巴结;出现声嘶、呼吸困难等压迫症状 5 例;肿物质硬,吞咽时活动性差5 例.12 例中形状不规则7 例,边界清楚4 例;3 例肿物邻近气管、肌肉或血管浸润包埋,4 例包膜欠完整,5 例颈部淋巴结增大.12 例增强扫描均表现为不均匀强化.误诊为甲状腺腺瘤7 例、结节性甲状腺肿 5 例,均拟行手术治疗,经术中冰冻切片及术后病理检查证实为甲状腺癌,病理类型为乳头状腺癌.误诊时间 2～3d.12例中行患侧腺叶切除术8 例,患侧腺叶+峡部切除术4 例,同时行患侧增大颈部淋巴结清除术 5 例,术后予以放疗 6例.12 例术后均口服甲状腺素片防止复发.术后随访1 年,均存活且未复发.结论 甲状腺癌患者早期常无明显症状,多以无痛性颈部肿物就诊,若CT影像不典型,未及早行针刺细胞学病理检查,易导致术前误诊.提高对本病的警惕性,认真询问病史,仔细查体,熟知CT影像学征象,及早行针刺细胞学病理检查,可有效避免术前误诊.
关键词：甲状腺癌误诊甲状腺腺瘤结节性甲状腺肿良恶性体层摄影术螺旋计算机活组织检查针吸鉴别诊断
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)
资助基金：河北省卫健委重点课题(20201546)
论文发表日期：2023-12-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 27-31 )
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