沙库巴曲缬沙坦辅助治疗心房颤动合并射血分数保留心力衰竭的临床效果及可能机制研究
冯倩
赵东坡
师淼
吴泽阳
刘学英
孙小燕
075000 河北 张家口,张家口市第一医院心内三科
摘要：目的 分析沙库巴曲缬沙坦辅助治疗心房颤动合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床效果及可能作用机制.方法 选取2022 年1-8 月收治的心房颤动合并HFpEF 100 例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50 例.2 组均给予基础治疗,同时对照组予以瑞舒伐他汀治疗,观察组予以沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗.治疗6 个月后比较2 组临床疗效及不良反应.比较2 组治疗前及治疗3、6 个月后心功能指标、心室结构指标、心肌损伤指标、Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路相关因子mRNA表达水平及心房颤动发作持续时间、心室搏动频率.结果 观察组总有效率90.00%(45/50)高于对照组74.00%(37/50)(P<0.05).治疗3、6 个月后,2 组左心室射血分数、每搏输出量、心排血量均较治疗前升高,左心房内径、右心室内径、左心室舒张末期内径均较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度更大(P<0.05).治疗3、6 个月后,2 组血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、心肌型肌酸激酶同工酶、N末端脑钠肽前体水平以及TLR4、NF-κB、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 mRNA表达水平均较治疗前降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05).治疗3、6 个月后,2 组心房颤动发作持续时间均较治疗前缩短,心室搏动频率均较治疗前降低,且观察组变化幅度更大(P<0.05).观察组上述指标治疗前与治疗 3、6 个月后差值均大于对照组(P<0.05).2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦治疗心房颤动合并HFpEF效果显著,可改善心功能、抑制心室重构、减轻心肌损伤,且具有一定安全性,其可能通过调节TLR4/NF-κB信号通路而发挥作用.
关键词：心房颤动射血分数保留心力衰竭沙库巴曲缬沙坦心功能Toll样受体4核转录因子-κB肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6
分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省医学科学研究项目(20211610)
论文发表日期：2023-12-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 48-55 )
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