氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响
包萌萌
吴安石
100020 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科
摘要：目的 分析氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者围术期肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响.方法 选取2020 年1 月—2022 年6 月行肺叶切除术的老年肺癌100 例为研究对象,根据围术期麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组50 例.观察组在单肺通气前实施氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉,对照组在单肺通气前实施丙泊酚全凭静脉麻醉.比较 2 组术中丙泊酚用量,不同时间点[麻醉诱导前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)及术毕(T4)]肺氧合功能指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及呼吸顺应性指标[动态肺顺应性(Cdyn)]的变化情况,以及术后并发症发生情况.结果 观察组术中丙泊酚用量(110.32±3.89)mg明显少于对照组(168.21±4.86)mg(P＜0.01).T1 和T4 时,2 组PaO2、PaCO2、OI、MAP、HR、Cdyn比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与T1 时比较,2 组在T2 和T3 时PaO2、PaCO2、OI、HR及Cdyn均明显降低,MAP明显升高(P＜0.05);其中观察组T2 和T3 时PaO2、OI及Cdyn高于对照组,MAP、HR明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组术后并发症总发生率 18.00%(9/50)低于对照组54.00%(27/50)(P＜0.01).结论 对行单肺通气下肺癌肺叶切除术的老年患者应用氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉效果确切,可明显减少术中丙泊酚用量,改善患者围术期肺氧合功能及血流动力学,提高患者呼吸顺应性,有效保护肺功能,且安全性较好.
关键词：肺肿瘤老年人肺叶切除术麻醉氟比洛芬酯丙泊酚氧合指数血流动力学呼吸顺应性并发症
分类号：R614.1(外科手术学)R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：北京市住院医师规范化培训质量提高项目(2023028)
论文发表日期：2024-01-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 99-104 )
英文信息