老年退行性心脏瓣膜病临床误诊分析
王华君
闫芳
郎泽飞
孙涌泉
郭艳慧
安景辉
050004 石家庄,河北医科大学第二医院心脏外科
摘要：目的 总结分析老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 对 2020年1 月—2022 年12 月收治的曾在外院误诊的SDHVD 15 例的临床资料进行回顾性分析.结果 15 例中单纯主动脉瓣病变8 例,二尖瓣病变5 例,主动脉瓣及二尖瓣双病变 2 例;有高血压病史 8 例,高脂血症史 6 例,2 型糖尿病史 4例,慢性阻塞性肺疾病史3 例,脑卒中史2 例;有吸烟史 7 例.10 例因伴不同程度心悸、胸闷、气促、乏力及心前区闷痛,初步诊断为冠心病;5 例因伴不同程度心悸、胸闷、气促、乏力及下肢水肿,听诊发现心脏杂音,初步诊断为风湿性心脏病.误诊时间0.5～2 个月.初步诊断为冠心病者予药物治疗症状未见缓解就诊我院;初步诊断为风湿性心脏病者未予任何治疗转我院进一步诊治.15 例就诊我院后,根据临床表现和高压断层X线检查、心脏超声心动图检查等,确诊为SDHVD.6 例行介入治疗,后失访;9 例行药物保守治疗,随访 1 年病变瓣膜钙化情况控制较好.结论SDHVD病初常无明显症状,或症状轻微被老年基础疾病症状所掩盖,加之部分患者心脏瓣膜杂音缓慢发展,易误诊.提高接诊医生对本病的认知、丰富其诊断及鉴别诊断经验,及早行高压断层X线及超声心动图等检查,有利于减少或避免本病误诊误治.
关键词：心脏瓣膜疾病退行性老年人误诊冠心病风湿性心脏病高压断层X线检查超声心动描记术
分类号：R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20230440)
论文发表日期：2024-02-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 7-12 )
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