IgG4相关消化系统疾病临床误诊分析
张春霞
马曦
410015 长沙,长沙市第三医院消化内科
摘要：目的 分析IgG4 相关消化系统疾病的诊断措施及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析 2021 年 1月—2023 年6 月误诊为胰腺癌或胆管癌等消化道肿瘤的IgG4 相关消化系统疾病 9 例的临床资料.结果 4 例因黄疸入院,4 例因腹痛入院,1 例因腹痛腹泻、发热为主要表现入院.其中8 例IgG4 升高,1 例IgG4 正常.3 例癌胚抗原及癌抗原125(CA125)升高,2 例CA199 升高,2 例抗核抗体升高,2 例类风湿因子升高.2 例甲状腺功能异常,3 例肝功能异常.2 例血糖高,3 例淀粉酶及脂肪酶升高.5 例误诊胰腺癌,3 例误诊为胆管癌,1 例误诊为肠道淋巴瘤.误诊时间为2 个月～1.5 年.本组均行活检,结合CT、MR考虑IgG4 相关消化系统疾病.确诊后予糖皮质激素治疗,症状均改善,复查肿瘤标志物及IgG4 均正常.2 例症状改善后自行停药,再次出现腹痛症状,IgG4 再次升高,再次给予糖皮质激素治疗有效.目前所有患者均在随访中,未发现有消化道肿瘤证据.结论 IgG4 相关消化系统疾病缺乏特异性临床表现及检查方法,容易误诊为消化道肿瘤,临床医生应该提高对该病的认识,及时完善相关检查,并结合病史、影像学、病理检查等结果综合分析,确诊者应早期使用糖皮质激素治疗.
关键词：IgG4 相关性疾病误诊胰腺肿瘤胆管肿瘤肠道淋巴瘤癌胚抗原抗体抗核类风湿因子
分类号：R593.2(全身性疾病)
论文发表日期：2024-03-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 13-16 )
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