感染性休克液体复苏完成时限对病情转归的影响
张丽
郑祥德
田琳
635000 四川 达州,达州市中心医院重症医学科
摘要：目的 探究感染性休克液体复苏完成时限对患者病情转归的影响.方法 选取2020 年7 月—2023 年7 月收治的感染性休克156 例,根据液体复苏完成时限分为<1h组68 例、1～2h组57 例、≥2h组31 例.比较3 组液体复苏前后急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、心指数、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏量指数(SVI)]、血乳酸、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血管外肺水指数(ELWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、血肌酐、液体复苏量,以及去甲肾上腺素应用剂量、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、28d生存率.结果 <1h组、1～2h组复苏后APACHEⅡ、SOFA评分低于≥2h组(P<0.05);≤1h组、1～2h组复苏后APACHEⅡ、SOFA评分无明显差异(P>0.05);<1h组、1～2h组复苏后CVP、心指数、SVI高于≥2h组,SVRI低于≥2h组(P<0.05);<1h组、1～2h组复苏后CVP、心指数、SVRI、SVI比较无明显差异(P>0.05).<1h组、1～2h组复苏后血乳酸低于≥2h组(P<0.05);<1h组、1～2h组复苏后血乳酸比较无明显差异(P>0.05);3 组复苏后血 pH 值、PaO2、PaCO2 比较无明显差异(P>0.05).<1h组复苏后ELWI、PVPI、血肌酐高于复苏前,并高于1～2h组、≥2h组(P<0.05);3 组1h液体复苏量比较无明显差异(P>0.05),<1h组、1～2h组、≥2h组3h液体复苏量呈依次降低趋势(P<0.05).≥2h组去甲肾上腺素剂量高于<1h组、1～2h组(P<0.05);<1h组ICU住院时间、机械通气时间长于 1～2h组、≥2h组(P<0.05).1～2h组、≥2h组28d生存率高于<1h组(P<0.05,P<0.01).结论 感染性休克患者初始液体复苏应在1～2h内完成,能有效改善器官功能障碍和病情,维持血流动力学水平,加快恢复进程,促进病情良好转归.
关键词：休克脓毒性液体复苏完成时限中心静脉压血乳酸动脉血氧分压去甲肾上腺素生存率
分类号：R631.4(外科感染)
资助基金：四川省卫生健康委员会适宜技术推广项目(19SYJS05)
论文发表日期：2024-03-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 83-88 )
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