地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果及围术期免疫和应激反应影响
王艳丽
王梦迪
何会珍
072750 河北 保定,保定市第二中心医院麻醉科
摘要：目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响.方法 选取2020 年4 月—2022 年5 月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100 例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,观察组给予全麻及地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛,对照组给予全麻及罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛.记录 2 组麻醉诱导前 5 min(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平;比较术前、术后24h2 组外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,术毕12、24、48h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及2 组麻醉恢复期间不良反应.结果 T3 时,2 组MAP、HR高于T0时,且观察组低于对照组(P＜0.05);T1、T2、T3、T4 时,2 组Cor、MDA均高于T0 时,且观察组低于对照组(P＜0.05).术后24 h,2 组CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,且观察组CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,CD8+较对照组降低(P＜0.05).观察组术毕12、24、48 h VAS评分均较对照组降低(P＜0.05).术后3d,2 组MMSE评分均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组麻醉恢复期间躁动发生率为6.00%(3/50)低于对照组的 20.00%(10/50)(P＜0.05).结论 全麻及地佐辛静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能影响小,可减轻手术应激,镇痛效果好,且安全性高.
关键词：结直肠肿瘤腹腔镜结直肠癌根治术麻醉镇痛地佐辛罗哌卡因平均动脉压CD4+
分类号：R735.37(消化系肿瘤)
资助基金：保定市科技计划项目(214ZF215)
论文发表日期：2024-04-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 80-84 )
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