儿童百日咳191例临床特征及误诊分析
宾松涛
谭力
王继
郝芮
张霞
650000 昆明,昆明市儿童医院 昆明医科大学附属儿童医院呼吸内科
摘要：目的 探讨儿童百日咳临床特征、误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析 2019 年 1 月—2022 年 1月收治的百日咳患儿 272 例,其中 191 例曾误诊,收集分析误诊病例的临床资料.结果 191 例中发热 16 例(8.4%),痉挛样咳嗽132 例(69.1%),咳嗽后呕吐73 例(38.2%),鸡鸣样回声75 例(39.3%),发绀46 例(24.1%),气促42 例(22.0%);肺部闻及中小湿啰音21 例(11.0%),闻及哮鸣音57 例(29.8%).其中新生儿3 例(1.6%),重症病例12 例(6.3%).误诊为急性支气管炎42 例、迁延性细菌性支气管炎21 例,反复肺炎17 例、慢性肺炎10 例,支气管哮喘13 例、咳嗽变异性哮喘29 例,急性喉炎59 例.误诊时间8～25d.所有病例来院后经PCR或实时荧光定量PCR检测百日咳嗽杆菌阳性或通过基因芯片法检测到百日咳杆菌的特异性基因序列而确诊.在基因芯片法检测中发现混合感染率为46.6%(54/116).所有患儿经抗感染、对症治疗,重症患儿给予呼吸支持治疗后均达到临床治愈.结论 儿童百日咳临床特征明显,但易导致误诊.重症病例多发生在新生儿及≤5 月龄婴儿.医生应加强对百日咳的认识和重视程度,提高诊断准确率,同时,加强实验室检查和及时治疗也是降低重症发生率和病死率的关键.
关键词：百日咳误诊支气管炎肺炎哮喘喉炎百日咳博德特菌儿童
分类号：R516.6(传染病)
资助基金：昆明市卫生科技人才培养项目(2021-SW;63)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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