基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力分析的脑卒中后抑郁患者自杀倾向的影响因素探讨
李清金
韩玉惠
洪春永
江华
林庆金
杨雅玲
郑德泉
363000 福建 漳州,解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)神经内科
摘要：目的 调查脑卒中后抑郁(PSD)患者自杀倾向现况,探究基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力进一步分析自杀倾向的影响因素.方法 选取2021 年1 月—2023 年1 月神经内科住院治疗的PSD患者165 例,采用MINI自杀筛选问卷评分、健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、心理痛苦温度计(DT)评分、Barthel指数(BI)评分对PSD患者自杀倾向、心理痛苦及病情程度进行评估,并通过一般资料调查问卷收集患者一般情况,采用Pearson法分析MINI评分与PHQ-9 评分、DT评分、BI评分的相关性,采用多元线性回归分析PSD患者自杀倾向的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素及预测模型预测PSD患者自杀倾向的敏感度、特异度,进一步运用部分标准化方法计算各变量重要性.结果 165 例PSD患者MINI评分(6.65±2.38)分,其中无风险、低风险、中风险、高风险分别占12.12%、24.24%、29.70%、33.94%;PSD 患者 PHQ-9 评分(10.58±3.12)分,DT 评分(5.33±2.65)分,BI 评分(56.38±6.75)分.MINI评分与PHQ-9 评分、DT评分呈正相关,与BI评分呈负相关(P＜0.01);多元线性回归分析显示:经济收入、PHQ-9 评分、DT评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、BI评分、对预后有信心、对治疗效果满意、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向的影响因素(P＜0.01);重要性排序前五的因素依次为对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9 评分、自杀未遂经历;ROC曲线显示各因素及预测模型均具有良好的预测价值.结论 对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9 评分、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向重要性排名前五的影响因素,其余因素有经济收入、SF-36 评分、对治疗效果满意,临床可以此为依据展开有针对性、有侧重点的防控措施,以降低PSD患者自杀倾向.
关键词：卒中抑郁心理痛苦自理能力自杀影响因素分析相关性预测价值
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R749.4(精神病学)
资助基金：第909医院青年苗圃基金(20YQ010)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 23-28 )
英文信息