误诊为急性胃炎及肠梗阻的高脂血症性急性胰腺炎临床分析
阚丽娜1
刘微2
1.066000 河北 秦皇岛,北京大学第三医院秦皇岛医院消化科2.066000 河北 秦皇岛,北京大学第三医院秦皇岛医院风湿免疫科
摘要：目的 总结高脂血症性急性胰腺炎(HAP)误诊为急性胃炎及肠梗阻的原因及防范措施.方法 回顾分析2022 年7 月—2023 年7 月收治曾误诊的HAP 2 例的临床资料.结果 本组1 例表现为恶心、呕吐、腹胀,外院初诊为急诊胃炎,予对症治疗无缓解且出现尿量减少,入我院后查血示肾功能不全及高钾血症,完善血淀粉酶、脂肪酶、血脂及全腹CT检查诊断为HAP,予相应治疗20d后恢复良好出院.1 例因上腹痛伴恶心、呕吐诊断为急性胃肠炎,入我院后腹部X线透视见液气平,查血尿淀粉酶不高,拟诊肠梗阻,行对症治疗腹痛无好转,遂剖腹探查见胰腺水肿并坏死,腹水淀粉酶升高,结合血三酰甘油、胆固醇升高,诊断HAP.予相应治疗 15d后恢复良好出院.结论 HAP患者腹痛症状无特异性,血尿淀粉酶可出现假阴性结果,若接诊医生对该病认知不足,易误诊.加强临床医生对HAP认识,仔细询问病史,开拓诊断思路,及早行血脂、血尿淀粉酶和腹部B超、CT等检查,可减少或避免HAP早期误诊.
关键词：胰腺炎高脂血症误诊胃炎胃肠炎肠梗阻淀粉酶脂肪酶
分类号：R576(消化系及腹部疾病)
资助基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目(202201B018)
论文发表日期：2024-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
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