艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术PAED评分、苏醒质量和不良反应的影响
李蕾1
马伟2
高岩1
张瑜1
1.063000 河北唐山,唐山市妇幼保健院麻醉科2.063000 河北唐山,华北理工大学附属医院麻醉科
摘要：目的 探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响.方法 选取2021 年10 月—2023 年10 月收治的138 例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,各69 例.2 组均予全麻,麻醉诱导前,E组予以艾司氯胺酮静脉注射,M组予以右美托咪定静脉泵注.记录改良Aldrete评分,比较诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、腺样体扁桃体剥离时(T3)、拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测术前、术后 1d应激指标[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)],记录进入麻醉后恢复室30 min内的最大PAED评分及疼痛行为评分量表(FLACC)评分,记录2 组麻醉不良反应.结果 E 组改良 Aldrete 评分高于 M 组(P＜0.01).T0～T4 时,E 组MAP、HR呈先升高后降低趋势,M组MAP、HR呈先降低后升高趋势,且T2、T3 时E组MAP、HR均高于M组(P＜0.05).术后1d,2 组5-HT、NE、E和Cor水平高于术前,但E组低于M组(P＜0.05).E组PAED评分、FLACC评分均低于M组(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较差异不显著(P＞0.05).结论 较右美托咪定,艾司氯胺酮辅助全麻可以降低腺样体扁桃体切除术患儿PAED评分、提高苏醒质量,减轻血流动力学波动和应激性损伤.
关键词：腺样体扁桃体切除术儿童麻醉艾司氯胺酮右美托咪定苏醒期躁动苏醒质量血流动力学
分类号：R726.1(小儿外科学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(20240471)
论文发表日期：2024-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 53-57 )
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