误诊为多种心外系统疾病的老年冠心病心力衰竭临床分析
赵兴娟
杨帆
于淑华
孙冰岩
赵丽
康翠霞
066000 河北 秦皇岛,北京大学第三医院秦皇岛医院心内科
摘要：目的 探讨老年人冠心病心力衰竭多系统表现和早期误诊原因.方法 分析 2021 年 1 月—2023 年 6月老年冠心病心力衰竭误诊8 例临床资料.结果 8 例中 2 例咳嗽、咳痰,胸闷气促,两肺底湿啰音,肺纹理增粗紊乱,心电图示ST-T段压低,有慢性支气管炎病史,误诊"慢性支气管炎急性发作";3 例中 2 例恶心、呕吐,剑突下轻压痛,1 例腹痛、腹泻、脐周轻度压痛,心电图示ST-T段压低3 例、室性早搏2 例,有慢性胃炎病史,误诊"急性胃肠炎";1例腹胀、食欲不振、乏力,双下肢轻度水肿,丙氨酸转氨酶轻度升高,误诊为"慢性肝炎";2 例头晕、失眠、烦躁不安,心电图示窦性心动过速,有高血压、高脂血症史,误诊"脑动脉硬化症".经详细询问病史、相关治疗史及认真查体,会诊后完善相关检查,确诊冠心病心力衰竭.误诊时间 2～5d.后予抗心力衰竭治疗,预后良好.随访半年,病情稳定.结论 当老年患者以心外系统症状为首诊症状就诊时,应详细询问心脏病史,充分了解伴随症状,认真查体,避免遗漏相关阳性体征,及时行超声心动图、心电图等辅助检查,可有效避免误诊.
关键词：冠心病心力衰竭老年人误诊慢性支气管炎急性发作急性胃肠炎慢性肝炎脑动脉硬化症
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目(202101A050)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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