以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的老年女性支气管色素沉着纤维化延迟诊治分析
贾卫红1
祝雅1
杨栋才1
刘瑞娟1
卜丽娜1
刘志燕1
杨倩2
1.710083 西安,西北大学附属医院西安市第三医院呼吸与危重症医学科2.710083 西安,西北大学附属医院西安市第三医院麻醉科
摘要：目的 分析以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特点、误诊原因.方法 回顾分析2023 年1-12 月收治的5 例以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像学表现且经气管镜确诊的老年BAF患者的诊治过程.结果 5 例老年女性,年龄 67～75 岁,长期生活在农村,有常年生物燃料使用史.5 例以慢性咳嗽、胸闷、活动后气短为主要临床表现,胸部CT提示右肺中叶肺不张 3 例、右肺中叶肺实变 2 例,2例有高血压基础疾病,5 例均无吸烟史.误诊为肺炎1 例,支气管哮喘1 例,慢性支气管炎1 例,慢性阻塞性肺疾病 1例,肺占位性病变1 例.5 例最终经气管镜确诊为BAF,误诊时间2d～20 年,5 例接受双支气管扩张剂吸入及对症支持等治疗,均好转出院.结论 BAF早期无特异性症状,实验室和影像学检查无特异性,容易误漏诊.确诊该病需要依靠病史、临床、影像学、气管镜检查综合判断.对于既往常年使用生物燃料烹饪、取暖,影像学检查提示以右肺中叶肺不张、右肺中叶肺实变影为主要征象的老年女性患者,一定要行气管镜检查,排除BAF可能.
关键词：支气管色素沉着纤维化误诊肺炎哮喘支气管炎慢性肺疾病慢性阻塞性诊断支气管镜
分类号：R562.2(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：西安市第三医院院级医学研究项目(Y2023yxyj04)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 6-11 )
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