不典型急性心肌梗死心电图误诊分析
邓正超1
李兴明2
陈德华3
1.641000 四川资中,资中县人民医院心电图室2.641000 四川内江,内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科3.641000 四川资中,资中县人民医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨不典型急性心肌梗死(AMI)早期心电图误诊原因及防范措施.方法 回顾分析 2022 年 1月—2023 年2 月收治的曾误诊的不典型AMI 2 例的临床资料.结果 1 例因发热、胸闷、心悸、咳嗽和全身乏力 1d就诊,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波低平,窦性心律不齐,误诊为心肌炎,予对症治疗无好转,复查心电图及心肌酶等后诊断为AMI.1 例因胸痛、晕厥倒地2h入院,心电图无ST-T及异常Q波改变,提示右心室肥大,诊断为右心室肥大,后经心肌酶、心脏超声及冠状动脉造影检查明确诊断AMI.误诊时间3d和6h.1 例行药物保守治疗,1 例行经皮冠状动脉介入术治疗,随访均预后良好.结论 不典型AMI患者或因无明显胸痛症状,或因早期心电图表现不典型或正常,导致初期极易误诊.加强对不典型AMI认识,对伴有高危因素者提高警惕性,熟知其心电图动态变化特点,注重动态心电图监测,并结合临床症状及心肌酶情况综合分析病情,有助于早期确诊并治疗.
关键词：心肌梗死心电图误诊心肌炎心室肥大心肌酶冠状血管造影术诊断
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题(20PJ321)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
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