人绒毛膜促性腺激素持续性低水平升高误诊分析
王子昭
黎秋红
朱顺鹏
钱珺
周金华
215026 江苏 苏州,苏州大学附属第一医院妇产科
摘要：目的 分析人绒毛膜促性腺激素(hCG)持续性低水平升高误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2022 年5 月—2023 年12 月收治的2 例初诊误诊的hCG持续性低水平升高临床资料.结果 1 例因停经伴血hCG值升高4 月余,化疗后未见血hCG值下降就诊;1 例因人工流产后50 d,异常子宫出血4d就诊.超声检查1 例提示无异常,1 例发现宫腔异常回声及子宫肌层低阻回声.1 例初诊为妊娠滋养细胞疾病(GTD)予甲氨蝶呤联合甲酰四氢叶酸方案化疗2 个周期;1 例初诊为子宫动静脉瘘+妊娠物残留,予子宫动脉造影联合宫腔镜诊断性刮宫.1 例化疗后未见血hCG值下降;1 例造影结果阴性,宫内物病理检查未见妊娠物.2 例均确诊为原发性hCG持续性低水平升高,未予特殊处理.结论 hCG持续性低水平升高临床少见、表现不典型,若未行血尿hCG检查、性激素检查或未仔细分辨超声图像特征,极易与滋养细胞疾病等混淆.接诊医生应提高本病警惕性,加强对本病的认识,对有停经史、异常子宫出血者应及早行血尿hCG、超声及磁共振检查,仔细询问病史,必要时纳入性激素全套及卵巢功能检测以明确诊断.
关键词：绒毛膜促性腺激素误诊妊娠滋养细胞疾病子宫动静脉瘘黄体生成素促卵泡激素宫腔镜检查
分类号：R711.75(妇科学)
资助基金：江苏省重点研发计划(社会发展)项目(BE2022729)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 6-10 )
英文信息