定量CT骨性影像学参数和骨密度对胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折的预测效能
杨海青
李海波
张瑞
赵建辉
张志坚
075000 河北 张家口,张家口市妇幼保健院医学影像科
摘要：目的 探讨定量CT骨性影像学参数和骨密度(bone mineral density,BMD)对胸腰椎骨折患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后继发骨折的预测效能.方法 选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月收治的胸腰椎骨折135 例,根据术后1 年是否继发椎体再骨折分为继发组27 例和未继发组 108 例.比较 2 组基线资料、术前定量CT骨性影像学参数、BMD,分析各参数与BMD对PVP术后继发骨折的预测效能.结果 继发组年龄大于未继发组,骨水泥渗漏发生率高于未继发组(P＜0.05);继发组定量CT骨性影像学参数大于未继发组,BMD小于未继发组(P＜0.01).椎体压缩率、椎体楔变角、局部后凸角、棘突间距增加值、椎弓根间距增加值与BMD呈负相关(r=-0.688、-0.463、-0.519、-0.481、-0.504,P＜0.001).椎体压缩率、椎体楔变角、局部后凸角、棘突间距增加值、椎弓根间距增加值、BMD预测胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折的曲线下面积(AUC)分别为 0.761、0.833、0.808、0.847、0.814、0.782.椎体压缩率、椎体楔变角、局部后凸角、棘突间距增加值、椎弓根间距增加值高水平的胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折风险是低水平患者的5.445、15.164、5.105、7.722、8.800 倍;BMD低水平的胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折风险是高水平患者的 6.214 倍.定量CT骨性影像学参数与BMD联合预测胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折的AUC大于各参数及BMD单独预测,敏感度为92.59%,特异度为76.85%.结论 定量CT骨性影像学参数联合BMD对于胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折具有较高预测价值,可为临床早期预测术后继发骨折风险提供参考依据.
关键词：胸腰椎骨折经皮椎体成形术再骨折椎体楔变角椎体压缩率棘突间距增加值椎弓根间距增加值
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：张家口市重点研发计划项目(2322188D)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 78-83 )
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