肝内胆管细胞癌CT误诊肝脓肿六例临床分析
赵盼
张小敏
薛英杰
刘晓浩
073000 河北 定州,定州市人民医院肿瘤内科
摘要：目的 探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)CT特点、误诊为肝脓肿的原因,提高对ICC CT特点的认识,降低误诊率.方法 对2021年10月至2023年1月收治的6例CT误诊为肝脓肿的ICC患者资料进行回顾性分析.结果 6例主要表现为食欲下降、间断发热、上腹部疼痛和不适.患者中呕吐2例、皮肤瘙痒3例、间断发热1例、体质量减轻4例,上腹部疼痛伴食欲缺乏6例;CT平扫显示不规则低密度灶,轮廓不清晰,增强CT显示轻度到中度的环状强化,病灶内部不均匀强化,6例均误诊为肝脓肿,均接受抗感染治疗,患者治疗后病情仍反复发作,遂行肝穿刺活检,病理诊断为ICC,误诊时间15～42 d.2例具有手术指征行手术切除,其余4例进行全身化疗同时联合放疗、局部治疗.术后随访1年,2例手术者1例无复发、1例死亡,4例化疗患者中3例死亡、1例存活.结论 ICC临床表现无特异性,病灶中心出现坏死和液化时CT表现不典型,极易误诊为肝脓肿.接诊医师应该加强对ICC相关知识的了解,分析其与肝脓肿的鉴别点,必要时行肝穿刺活检,提高对ICC的确诊率.
关键词：肝内胆管细胞癌CT误诊肝脓肿病理检查鉴别诊断
分类号：R735.8(消化系肿瘤)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 15-18 )
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