食管静脉曲张一级预防对首诊原发性肝细胞癌患者预后的影响
罗咏萍
古代娇
陈宗华
刘毅
张键
黄洁
郑学颖
杨志慧
黄亚娜
曹敏
唐欢
644000 四川宜宾,宜宾市第二人民医院消化内科
摘要：目的 探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响.方法 选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例.观察组接受EVL治疗,对照组未接受EVL治疗.监测2组患者食管静脉出血和静脉曲张改善情况,并记录随访期间患者的生存情况,采用COX回归分析HCC患者预后不良的影响因素.结果 观察组治疗后3、6、12个月食管静脉出血率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组食管静脉曲张改善总有效率[76.00％(57/75)]显著高于对照组[59.46％(44/74)](P＜0.05).观察组总病死率[18.67％(14/75)]、因消化道出血病死率[4.00％(3/75)]均显著低于对照组[33.78％(25/74)、16.22％(12/74)](P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组总生存时间显著长于对照组(P＜0.05).多变量COX回归分析显示,EVL是HCC患者预后不良的独立保护因素(HR=0.529,95％CI:0.285,0.865,P＜0.05).结论 EVL能显著降低HCC患者食管静脉出血的风险,并改善患者的预后,因此,在临床中EVL治疗可考虑作为HCC患者食管静脉曲张一级预防的首选治疗策略.
关键词：肝肿瘤食管静脉套扎术原发性肝细胞癌食管静脉曲张预后一级预防胃肠出血
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：宜宾市科技计划项目(2021SF002)
论文发表日期：2024-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 31-35 )
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