原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI影像特征及误诊分析
权建华1
刘冲2
1.100069 北京,北京丰台右安门医院放疗科2.100069 北京,北京丰台右安门医院肿瘤科
摘要：目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的磁共振成像(MRI)影像特征及误诊原因.方法 选取2020 年7 月至2023 年2 月20 例PCNSL患者,其中10 例误诊,通过分析误诊、未误诊患者的MRI影像学资料,探讨PCNSL患者易误诊的影像学原因.结果 本组头痛15 例、肢体无力11 例、视力视野受损7 例、头晕6 例.20 例共检出30 个病灶,位于浅部脑组织19 个,深部脑组织7 个,脑室内4 个;单发病灶14 例,多发病灶6 例;合并坏死6 例.10 例首诊误诊者纳入误诊组,误诊为转移瘤5 例、脑胶质瘤5 例.误诊时间10d～2 个月.诊断正确组和误诊组在多发病灶、出血、合并坏死方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).后经立体定向活检手术对MRI增强扫描明显增强部位取材行病理检查后,确诊弥漫大B细胞型淋巴瘤,予大剂量甲氨蝶呤联合放疗.随访1 年,病情稳定,无死亡病例.结论 接诊PCNSL患者时,当MRI增强扫描未发现典型征象时,易误诊颅内其他疾病;颅内占位性多发病灶、出血、合并坏死是PCNSL影像学误诊的因素,仔细观察、认真鉴别,必要时多学科协作会诊并及早行手术病理检查有利于降低误诊率.
关键词：中枢神经系统淋巴瘤原发性误诊转移瘤脑胶质瘤磁共振成像病理学诊断
分类号：R733.4(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 10-14 )
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