老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎的病原学特点及死亡危险因素分析
许圣慧
王坤芳
谢轩
于凯娜
闫丽娟
吕侯强
050000 石家庄,石家庄市第二医院呼吸科
摘要：目的 探究老年2 型糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)病原学特点及影响死亡的危险因素.方法 回顾性分析2021 年4 月至2023 年4 月收治的190 例老年2 型糖尿病合并CAP的病例资料,依据院内预后情况分为死亡组和存活组.比较 2 组感染的病原菌分布特点及临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年 2 型糖尿病合并CAP患者死亡的相关危险因素.结果 190 例老年2 型糖尿病合并CAP院内存活159 例,占83.68%;死亡31 例,占16.32%.检出病原菌包括革兰阴性菌164 株、革兰阳性菌 94 株,真菌 9 株,分别占 61.42%、35.21%、3.37%.检出鲍曼不动杆菌53 株、肺炎克雷伯菌46 株、金黄色葡萄球菌46 株,肺炎链球菌32 株、铜绿假单胞菌24 株,分别占总病原菌的19.85%、17.23%、17.23%、11.99%、8.99%.死亡组鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及混合菌感染率高于存活组(P＜0.05).机械通气、慢性肾脏病、肺炎严重度指数(PSI)评分≥130 分、脓毒症、糖化血红蛋白(HbA1c)＞8.0%、白细胞计数(WBC)＞10×109/L,血乳酸、血肌酐、C反应蛋白(CRP)升高,CD4+/CD8+、CD4+降低是老年2 型糖尿病合并CAP患者死亡的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年 2 型糖尿病合并CAP患者病原菌分布较广,以革兰阴性菌为主.机械通气、慢性肾脏病、PSI评分≥130 分、脓毒症、HbA1c＞8.0%、WBC＞10×109/L,血乳酸、血肌酐、CRP升高,CD4+/CD8+、CD4+降低均为老年2 型糖尿病合并CAP患者死亡的独立危险因素.
关键词：糖尿病2型社区获得性肺炎老年人革兰阴性菌革兰阳性菌真菌预后危险因素
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20231631)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 45-50 )
英文信息