慢性肾衰竭误诊为肾外系统疾病临床分析
杨健
李金豹
肖金成
236399 安徽 阜南县,阜南县人民医院血液透析中心
摘要：目的 探讨误诊为肾外系统疾病的慢性肾衰竭(CRF)的原因及防范措施.方法 回顾性分析2021 年2 月至2023 年3 月收治的误诊为多种肾外系统疾病的CRF 14 例的临床资料.结果 4 例以食欲不振、恶心呕吐、腹部不适及黑便为主症就诊,胃镜示胃黏膜充血、散在糜烂灶或出血点,误诊为慢性胃炎,予相应治疗无好转,经肾功能检查确诊CRF;4 例以皮肤干燥瘙痒、毛发枯萎及皮疹为主症就诊,误诊为皮肤瘙痒症,予中药治疗无好转,行肾功能检查确诊CRF;2 例以疲乏无力、头晕及面色苍白为主症就诊,血红蛋白降低,误诊为贫血,予相应治疗效果不佳,行尿常规及肾功能检查确诊CRF;3 例以头痛、头晕、血压升高、胸闷及心悸为主症就诊,误诊为原发性高血压,经调换降压药物后效果不佳,行尿常规及肾功能检查确诊CRF;1 例以双眼视物模糊为主症就诊,误诊为双眼视网膜水肿,发现高血压后,加行泌尿系彩超及肾穿刺活检,确诊为CRF.误诊时间 1～5 个月.14 例确诊后治疗 1～3 个月后病情缓解出院.出院后随访6 个月～1 年,13 例病情稳定,1 例失访.结论 CRF早期症状复杂多样,可出现多种肾外系统症状,若患者肾脏症状轻微,仅以某一肾外系统症状为主要表现就诊时,若接诊医生对本病肾外系统症状认识不足,问诊及查体不细致,未及早行相关医技检查,极易误诊;加强对本病肾外系统症状的认识,细致查体,详细问诊,仔细鉴别诊断,及早行相关检查,有助于提高本病早期诊断率.
关键词：肾功能衰竭慢性误诊胃炎皮肤瘙痒症贫血高血压视网膜水肿
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2024-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 18-22 )
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