周围型肝内胆管细胞癌CT误诊分析
宋娜1
李佳丽2
李青菊1
1.053200 河北衡水,衡水市第六人民医院影像科2.053200 河北衡水,衡水市第六人民医院ICU
摘要：目的 分析周围型肝内胆管细胞癌(PICC)临床及CT影像特点,探讨CT误诊原因及防范误诊措施.方法 回顾性分析2021 年2 月至2022 年1 月收治的曾误诊的PICC患者8 例的临床资料.结果 8 例中3 例有胆道手术史,2 例有肝内胆管结石史,1 例有胆囊结石史;4 例伴肝硬化.8 例因上腹部闷胀不适或疼痛就诊,4 例因有肝硬化,甲胎蛋白升高,CT扫描见肝内肿物假包膜征,初步诊断为肝细胞癌;2 例因体温轻度升高,CT增强扫描动脉期病灶强化弱,门静脉期见病灶呈蜂窝样变,远端胆管扩张并见截断征,故初步诊断为肝脓肿;2 例因CT增强扫描动脉期见病灶边缘呈条索状强化,门静脉期渐进强化,邻近胆管扩张,初步诊断为肝血管瘤.8 例行经皮肝穿刺细胞学检查诊断为PICC,确诊后行左半肝切除5 例、右半肝切除3 例.组织学分型:5 例低分化腺癌、3 例中分化腺癌.出院后随访2 年,患者均存活,均未见转移.结论 PICC 术前易与肝脓肿、肝细胞癌、肝血管瘤混淆而误诊.临床医生加强对本病临床及影像学特点的认识,多方面综合分析病情,必要时及早行穿刺活检或手术病理检查,可提高诊断率.
关键词：胆管上皮癌胆管肝内误诊癌肝细胞肝脓肿肝血管瘤病理学诊断鉴别
分类号：R735.8(消化系肿瘤)
论文发表日期：2024-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 15-19 )
英文信息