不同术式治疗左侧结肠癌并发急性肠梗阻的临床效果及预后影响因素分析
向荣1
文家治2
1.723100 陕西汉中,汉中市中医医院普通外科2.710018 西安,西安市长安医院普通外科
摘要：目的 对比 2 种手术方式治疗左侧结肠癌并发急性肠梗阻的临床效果并分析患者预后影响因素.方法 回顾性分析2020 年1 月至2023 年1 月收治的102 例左侧结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和观察组,每组51 例.对照组行左半结肠Ⅰ期切除吻合近端造瘘术,观察组行左半结肠Ⅰ期根治性肠切除吻合术.记录2 组患者手术时间、术中出血量、胃管拔除时间、住院时间及术后首次进食、排气、排便时间.记录2 组患者随访期间切口出血、切口感染、腹腔感染、吻合口瘘等并发症的发生情况.采用多因素COX回归分析影响左侧结肠癌并发急性肠梗阻患者术后预后的影响因素.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,但胃管拔除时间、首次进食时间、首次排气时间及首次排便时间长于对照组(P＜0.01).2 组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义[58.82%(30/51)vs 52.94%(27/51)](P＞0.05).102 例总生存率为 91.18%(93/102).多因素COX回归分析显示:病理类型、TNM分期、术后辅助化疗、手术方式是影响左侧结肠癌并发急性肠梗阻患者预后的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 Ⅰ期根治性肠切除吻合术治疗左侧结肠癌并发急性肠梗阻患者较Ⅰ期切除吻合近端造瘘术具有良好的临床效果,但全身状况不佳或高危患者可采取Ⅰ期切除吻合近端造瘘术,以降低吻合口瘘和术后并发症的发生风险.
关键词：结肠肿瘤肠梗阻肠吻合术吻合近端造瘘术手术后并发症肿瘤分期预后
分类号：R735.35(消化系肿瘤)
资助基金：西安市科技计划项目(2022JH-YBYJ-0369)
论文发表日期：2024-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 25-29 )
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