口腔颌面部结核临床误诊分析
范宗尚1
马丽爽1
付明晨2
黄涛1
1.053000 河北衡水,衡水市人民医院口腔科2.053000 河北衡水,衡水市人民医院手术室
摘要：目的 分析口腔颌面部结核临床特点、误诊原因及防范措施.方法 回顾分析 2019 年 2 月至 2023 年5 月收治2 例曾误诊的口腔颌面部结核患者的临床资料.结果 1 例张口受限(张口度＜3cm),左侧口腔黏膜可见破溃,边缘呈虫噬状,表面覆盖脓性分泌物,外院病理检查提示慢性炎症,予抗感染治疗 1 周无效,入院后经胸部X线、CT检查,并再次取病变组织活检,确诊为口腔颌面部结核.1 例舌背右侧见0.8 cm×1.0 cm溃疡,边界清晰,呈弹坑状,边缘呈鼠咬状,结合患者症状表现,初步诊断为创伤性口腔溃疡,给予抗感染治疗无效,进一步经胸部X线、结核抗体、病理活检及抗酸染色检查,确诊为口腔颌面部结核.误诊时间分别为12d和7 个月.2 例确诊后均行抗结核治疗,6 个月后复诊显示口腔糜烂黏膜、舌黏膜溃疡均愈合,预后较好.结论 口腔颌面部结核症状常不典型,误诊率较高,确诊主要依靠病理学检查,复杂病例需多种方法综合分析,并仔细询问病史,查找其他部位结核病灶,及早行病理活检,必要时可试验性抗结核治疗,以提高本病诊断率.
关键词：结核口腔颌面部误诊慢性炎症口腔溃疡病理检查鉴别诊断抗酸染色
分类号：R529.8(结核病)
资助基金：衡水市科技计划项目(2023014029Z)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 6-9,15 )
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