围术期急性肺损伤临床误诊原因探讨
蔡增华
吴昱
康晓芳
程建征
邵玉
于雄伟
050082 石家庄,联勤保障部队第九八〇医院麻醉科
摘要：目的 探讨围术期急性肺损伤的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2023 年 12月收治5 例围术期急性肺损伤患者的临床资料.结果 本组5 例围术期发生不同程度的急性肺损伤,其中4 例以低氧血症、窦性心动过速、ST段压低、气道压增高为首发症状(手术开始后2.5～3.0 h),初期误诊为急性心功能不全.1例经胸食管癌根治术患者以苏醒期呛咳、右双腔支气管导管总气管内出血为主要表现,初期误诊为气道损伤.5 例误诊时间15～40 min.经多学科会诊,综合分析临床表现,结合肺纹理增多紊乱、肺水增多的影像学特征及术前相关并存疾病,诊断明确.确诊后经糖皮质激素抗炎、抗生素预防感染,控制液体入量、利尿减轻心肺负荷和水肿,补充胶体液、白蛋白提升胶体渗透压促进组织液回流,恢复良好.结论 围术期急性肺损伤无特异性生物标志物和典型临床体征,诊疗过程中易发生误诊误治.临床医师应提高对此类疾病的警惕性,并做好针对性地教育培训,可有效避免临床误诊.
关键词：围术期急性肺损伤误诊气道损伤低氧血症窦性心动过速诊断鉴别
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 10-15 )
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