易误诊的膝骨性关节炎临床分析
田鑫铎
刘娜
缪祎
魏海强
孙健
官志同
063000 河北 唐山,唐山市第二医院关节二科
摘要：目的 分析膝骨性关节炎(KOA)早期误诊的原因,以提高该病诊断准确性.方法 选取 2021 年 2 月至2022 年4 月3 例初诊为其他疾病的KOA患者的临床资料进行回顾分析.结果 1 例因右膝关节晨僵和肿胀就诊,初步诊断为类风湿关节炎,误诊时间11 d;进一步超声检查显示关节内无滑膜增生,但存在明显的软骨磨损,磁共振成像显示关节软骨退行性变,最终明确诊断为KOA,给予控制疼痛和抗炎治疗后恢复良好.1 例初诊时表现为突发左膝关节肿胀疼痛,通过X线检查后,初步诊断为半月板损伤,误诊时间 9d;接受口服非甾体类抗炎药治疗后症状未改善,磁共振成像示关节软骨退行性变和骨赘形成,随后明确诊断为KOA,接受物理治疗和关节镜手术后,症状显著改善.1 例因右膝关节红肿热痛就诊,有痛风病史,初步诊断为痛风,误诊时间 10 d;接受相关治疗病情未见好转,进一步超声检查示关节内无尿酸盐结晶,但关节软骨退行性变明显,最终明确诊断为KOA,改用物理治疗和关节保护措施,症状逐渐缓解.结论 KOA由于症状与其他关节疾病相似,易导致误诊,通过提高医生警觉性、完善诊断流程,能够显著减少误诊,提高诊断准确性和治疗效果,改善患者预后.
关键词：膝骨性关节炎误诊类风湿关节炎半月板损伤痛风关节软骨骨赘影像学检查
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20221736)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 16-20 )
英文信息