乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌超声表现及影响因素分析
李锋
戴秀丽
215004 江苏 苏州,苏州市中西医结合医院超声科
摘要：目的 探究乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌的超声表现及误诊原因.方法 选择2018 年6 月至2023 年6 月经手术病理确诊的乳腺淋巴瘤患者60 例为研究对象,据术前超声诊断和手术病理结果分为正确诊断组32 例和乳腺癌组28 例,分析2 组患者临床资料、超声影像特征、超声血流参数.采用多因素Logistic回归分析乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌的影响因素.构建结构方程模型并验证,分析各因素对乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌的影响及路径.构建乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌的列线图预测模型并验证.结果 2 组肿块大小、肿块纵横比、肿瘤形态、肿瘤边界、后方回声、毛刺征、钙化灶比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示:肿块纵横比、肿瘤形态、肿瘤边界、后方回声、毛刺征是乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌独立影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结构方程模型各项指标均符合要求,模型拟合较好,各变量间的独立性较高,区分度较好,肿块纵横比＞1、肿瘤形态不规则、肿瘤边界不清晰、毛刺征、后方回声衰减对乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌有着显著的正向影响.构建列线图模型预测乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌的风险,验证前后曲线下面积分别为0.925(95%CI:0.578,0.976)和0.912(95%CI:0.841,0.967),校准曲线平均绝对误差为0.014.结论 乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌患者超声检查显示肿块多≤2 cm,肿块纵横比多＞1,肿瘤形态多不规则,肿瘤边界多不清晰,内部回声多为低/混合回声,后方回声多衰减,多为富血供,多出现毛刺征、钙化灶及皮肤橘皮样改变.肿块纵横比、肿瘤形态、肿瘤边界、后方回声、毛刺征是乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌独立影响因素.肿块纵横比＞1、肿瘤形态不规则、肿瘤边界不清晰、毛刺征、后方回声衰减对乳腺淋巴瘤误诊乳腺癌有着显著正向影响.
关键词：淋巴瘤乳腺超声误诊乳腺肿瘤影响因素分析列线图预测模型
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 23-31 )
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