支气管肺泡灌洗液培养和mNGS检测对社区获得性肺炎/医院获得性肺炎的诊断价值
黄小欢1
何小珊1
江玉婷1
温雅2
1.514031 广东梅州,梅州市人民医院感染性疾病科2.514031 广东梅州,梅州市人民医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探究支气管肺泡灌洗液(BALF)培养、宏基因组学二代测序(mNGS)检测在社区获得性肺炎(CAP)/医院获得性肺炎(HAP)中的诊断价值及意义.方法 选取 2022 年 10 月至 2024 年 4 月收治的 81 例CAP/HAP患者,收集BALF,均行微生物培养、mNGS检测,统计BALF微生物培养、mNGS病原体检测结果,比较BALF微生物培养、mNGS检测对不同病原体的检出率,比较 BALF 微生物培养、mNGS 检测对 CAP/HAP 类型的检出率.结果 mNGS检测阳性检出率[86.42％(70/81)]高于BALF微生物培养[22.22％(18/81)],差异有统计学意义(P<0.05);BALF微生物培养阳性18 例检出病原体 26 株,mNGS检测阳性 70 例检出病原体 148 株.BALF微生物培养、mNGS对不同病原体的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);mNGS检测对单一型、混合型CAP/HAP的检出率均高于BALF微生物培养,差异有统计学意义(P<0.05);70 例mNGS检测阳性样本序列数为(1 293.51±394.86)bp,高丰度占比84.29％(59/70),中丰度占比14.29％(10/70),低丰度占比 1.43％(1/70).mNGS检测病原体结果可信度较高.70 例mNGS检测阳性CAP/HAP患者检出148 株病原体,主要为细菌感染 56.76％(84/148),其中以革兰阴性菌为主.结论 mNGS检测诊断CAP/HAP的价值明显优于BALF微生物培养,能提高不同病原体种类、不同CAP/HAP类型的检出率,从而指导临床针对性进行抗微生物治疗.
关键词：社区获得性肺炎医院获得性肺炎支气管肺泡灌洗液微生物培养宏基因组学病原体革兰阴性菌
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：广东省卫生厅项目(B2021378)
论文发表日期：2024-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 53-58 )
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