误诊为脑挫裂伤的单纯疱疹病毒性脑炎临床分析
林康越1
吕华亮2
1.524023 广东湛江,广东医科大学第一临床医学院;525000 广东茂名,茂名市人民医院神经重症科2.524023 广东湛江,广东医科大学第一临床医学院;525000 广东茂名,茂名市人民医院呼吸与危重医学科
摘要：目的 探讨误诊为脑挫裂伤的单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 回顾分析2019 年9 月至2021 年8 月2 例误诊为脑挫裂伤的单纯疱疹病毒性脑炎患者的临床资料.结果 1 例青年男性,以头痛伴精神差3d由外院转入.1 例老年女性,有高血压病史,被发现呼之不应2d,烦躁1d由外院转入.2 例颅脑影像学提示多发性脑挫裂伤,误诊为多发性脑挫裂伤,后经脑脊液病原微生物高通量基因检测确诊为单纯疱疹病毒1 型脑炎.误诊时间分别为5d和9d.2 例经抗病毒、免疫调节治疗后好转出院,随访6 个月,格拉斯哥预后量表评分分别为3 分和5 分.结论 单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现无特异性,其影像学、脑脊液改变与早期的脑挫裂伤具有相似性,且单纯疱疹病毒性脑炎并发明显的脑出血相对罕见.当病史不详时,容易延误诊治.熟知该病的临床特点,并对此类患者反复追问病史,尽早完善病原学检查,能提高确诊率,减少或避免误诊误治.
关键词：脑炎病毒性单纯疱疹病毒误诊脑挫裂伤脑出血诊断意识障碍预后
分类号：R512.3(传染病)
资助基金：广东省茂名市科学技术研究与发展计划项目(2020124)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 11-17 )
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