手助腹腔镜手术联合全腔镜手术治疗低位局部进展期直肠癌的效果观察
张涵朔
刘少杰
钟其光
朱伟聪
510000 广州,广州市红十字会医院胃肠肛肠外科
摘要：目的 探讨手助腹腔镜手术(HALS)联合全腔镜手术(LAP)治疗低位局部进展期直肠癌的效果,以防止延误治疗、减少术后并发症发生.方法 选取 2022 年 12 月至 2024 年 1 月收治的低位局部进展期直肠癌患者198 例,按照随机数字表法分为HALS组、LAP组及联合组各66 例.LAP组行LAP治疗,HALS组行HALS治疗,联合组行LAP联合HALS治疗.比较3 组术中出血量、清扫淋巴结数量、手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间,术前及术后1、3、7dC反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)水平,术前、术后3 个月直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、最大耐受容量(MTV)、肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP),以及术后并发症发生率.结果 联合组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间少于或短于HALS组、LAP组,HALS组少于或短于LAP组(P＜0.05).联合组术后 1、3、7d血清CRP、TNF-α、IL-6、SAA水平低于 HALS 组、LAP 组,HALS 组低于 LAP 组(P＜0.05).联合组术后 3 个月 MSP、ARP、MTV高于HALS组、LAP组,HALS组高于LAP组,RRP、AIRT低于HALS组、LAP组,HALS组低于LAP组(P＜0.05).联合组术后并发症总发生率低于LAP组(P＜0.05).结论 HALS联合LAP治疗低位局部进展期直肠癌创伤小,术后恢复快,并可有效改善肛肠功能、减少术后并发症发生,避免延误治疗.
关键词：低位直肠肿瘤局部进展期手助腹腔镜手术全腔镜手术手术时间C反应蛋白肛管静息压手术后并发症
分类号：R735.37(消化系肿瘤)
资助基金：广东省基础与应用基础研究基金项目(2023A1515220198)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 48-53 )
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