重症肌无力临床表现及误诊原因分析
颜聪亚1
赵帅2
顾珊珊1
乞国艳1
1.050030 石家庄,石家庄市人民医院河北省重症肌无力诊疗中心2.050030 石家庄,石家庄市人民医院针灸科
摘要：目的 探讨重症肌无力的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年1 月收治的48 例被误诊为其他疾病的重症肌无力患者的临床资料.结果 本组26 例因眼睑下垂、复视、眼球运动受限就诊,误诊为动眼神经麻痹;12 例因轻度吞咽费力、言语不清、饮水呛咳就诊,误诊为脑血管病;3 例因四肢无力就诊,误诊为Lambert-Eaton综合征;2 例以腰部无力为首发症状就诊,误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出各 1 例;3 例以单纯吞咽困难就诊,误诊为咽喉炎;1 例因胸闷气短为首发症状,误诊为冠心病;1 例因双下肢无力且伴有上呼吸道感染病史,误诊为吉兰-巴雷综合征.入院后经详细询问病史、行新斯的明试验、检测乙酰胆碱受体抗体、抗肌肉特异性酪氨酸激酶抗体、胸部CT及肌电图后明确诊断为重症肌无力.误诊时间为 3～35 d.确诊后给予相应治疗,所有患者症状得到明显改善,随访6 个月,无复发,预后良好.结论 重症肌无力为罕见的自身免疫性疾病,临床表现多样且不典型,易误诊,需要引起临床重视,在诊疗过程中重视重症肌无力的疾病特点,全面分析病情,重视针对性检查,可减少或避免误诊误治.
关键词：重症肌无力误诊动眼神经疾病脑血管障碍Lambert-Eaton综合征新斯的明试验乙酰胆碱受体抗体抗肌肉特异性酪氨酸激酶抗体肌电图
分类号：R746.1(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划(181461143)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 11-14 )
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