头颅磁共振常规扫描对急性脑梗死的诊断价值及病情进展预测作用
王婷1
董健2
顾雪村3
石光3
侯青1
1.100062 北京,北京市普仁医院放射科2.100038 北京,首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科3.100062 北京,北京市普仁医院神经内科
摘要：目的 探讨头颅磁共振常规扫描诊断急性脑梗死价值及预测病情进展的作用.方法 选取 2021 年9 月至2024 年5 月收治的154 例疑似急性脑梗死患者,入院后均行头颅磁共振检查,以临床最终诊断结果 为准,分析头颅磁共振常规扫描对急性脑梗死诊断效能,根据病情是否进展分为进展组39 例、未进展组69 例,比较 2 组头颅磁共振常规扫描参数[最大病灶直径、病灶数量、白质疏松严重程度、颅内动脉狭窄、脑微出血、磁敏感加权成像(SWI)静脉不对称征、临床与弥散加权成像(DWI)不匹配征],分析头颅磁共振常规扫描参数对急性脑梗死病情进展的影响及评估价值.结果 临床最终诊断 109 例.以临床最终诊断结果 为准,头颅磁共振常规扫描诊断敏感度为 99.08%(108/109),特异度为97.78%(44/45),头颅磁共振常规扫描与临床最终诊断结果 的一致性为 98.70%(152/154),Kappa值为0.969(P＜0.001);进展组最大病灶直径大于未进展组,白质疏松严重程度重于未进展组,颅内动脉狭窄、脑微出血、SWI静脉不对称征、临床与DWI不匹配征患者占比高于未进展组(P＜0.01);最大病灶直径≥17.40 mm、白质疏松严重程度2+3 级、颅内动脉狭窄、脑微出血、SWI静脉不对称征、临床与DWI不匹配征的急性脑梗死患者病情进展的风险是最大病灶直径＜17.40 mm、白质疏松严重程度0+1 级、无颅内动脉狭窄、无脑微出血、无SWI静脉不对称征、无临床与DWI不匹配征患者的2.571、5.091、5.923、2.699、2.850、2.875 倍(P＜0.01);最大病灶直径、白质疏松严重程度、颅内动脉狭窄、脑微出血、SWI静脉不对称征、临床与DWI不匹配征评估急性脑梗死病情进展的曲线下面积分别为0.788、0.801、0.785、0.688、0.686、0.645,各参数联合评估急性脑梗死病情进展的曲线下面积最大,敏感度为97.44%,特异度为89.86%.结论 头颅磁共振常规扫描对急性脑梗死诊断及病情进展风险预测价值较高,可为临床制订后续干预方案提供参考,以改善患者预后.
关键词：磁共振成像脑梗死诊断磁敏感加权成像弥散加权成像颅内动脉狭窄脑微出血
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)
资助基金：中国国家铁路集团有限公司科技研究开发计划(J2022Z616)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 48-54 )
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