以持续高热为主要临床表现的鹦鹉热衣原体肺炎延误诊治分析及文献复习
贾卫红
杨雅菲
孟晔
郝娜娜
王丽娜
卜丽娜
刘志燕
唐晶晶
710083 西安,西北大学附属医院 西安市第三医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及延误诊治原因.方法 分析 2022 年 1 月至 2023 年 12 月收治的6 例以持续高热为主要临床表现鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结病例特点、诊疗过程、误诊原因及防范措施.结果 6 例均急性起病,主要表现为持续高热,体温最高 42.0℃,有鸟类及家禽接触史 3 例,其余否认鸟类及家禽接触史.乏力、呼吸困难各5 例,食欲减退、头晕各3 例,咳嗽咳痰、恶心呕吐、头痛各2 例,胸痛、咽干、多汗、腹泻、痰中带血各1 例.4 例中性粒细胞百分比升高,2 例降钙素原升高,2 例丙氨酸转氨酶升高,2 例肌酸激酶升高.6 例影像学检查均有肺实变,表现为片状模糊渗出影,部分边缘不清,内可见支气管充气征.6 例均被误诊为普通社区获得性肺炎.误诊时间5～9d.6 例均通过支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序确诊为鹦鹉热衣原体肺炎,予以针对性抗感染治疗后病情好转出院.无死亡病例.结论 对于急性起病,高热伴咳嗽、呼吸困难,影像学提示大片状实变渗出影,经过经验性抗感染治疗无效患者,尤其有家禽或鸟类接触史者,需高度怀疑鹦鹉热衣原体肺炎,必要时行支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序,以早期确诊,减少误诊误治,尽早给予针对性治疗,能避免疾病向危重症发展.
关键词：鹦鹉热衣原体肺炎高热误诊社区获得性肺炎支气管镜肺泡灌洗液宏基因组二代测序
分类号：R518.1(传染病)
论文发表日期：2025-01-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 7-11 )
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