抗感染中心静脉导管致过敏性休克误诊探讨
赵丽琴1
吴晓勇1
赵耀华1
陈建庆2
吴伟3
1.214400 江苏江阴,江阴市人民医院烧伤整形科2.214400 江苏江阴,江阴市人民医院麻醉科3.214400 江苏江阴,江阴市人民医院中心ICU
摘要：目的 总结抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2010 年8 月至2023 年11 月2 例曾误诊的抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者的临床资料.结果 1 例因烧伤后会阴部等瘢痕挛缩畸形2 年入院,拟行会阴部瘢痕切除整形术,置入抗感染中心静脉导管后出现过敏反应,考虑利多卡因或丙泊酚过敏,给予抗过敏治疗后好转.再次拟行双侧腘部瘢痕切除植皮术,置入上述导管后出现过敏性休克,结合2 次过敏情况,诊断为抗感染中心静脉导管致过敏性休克.误诊时间 17 d.1 例高空坠物致左下肢毁损伤并多发骨折、失血性休克1h入院,经对症处理病情稳定后,拟行皮肤软组织扩创修复术,给予抗感染中心静脉导管置入及头孢呋辛钠静脉滴注,出现过敏反应,考虑头孢呋辛钠过敏,给予抗过敏治疗后好转.再次拟行残余创面植皮术+头皮取皮术,置入上述导管后出现过敏性休克,结合 2 次过敏情况,诊断为抗感染中心静脉导管致过敏性休克.误诊时间24 d.经及时抢救,2 例生命体征平稳,术后好转出院.结论 抗感染中心静脉导管致过敏性休克易误诊,临床应严格选择适应证,详细了解患者病史,置管过程中密切观察病情变化,加强临床医师与麻醉医师沟通有助于防范误诊.
关键词：抗感染中心静脉导管过敏性休克误诊利多卡因丙泊酚头孢呋辛钠诊断
分类号：R593.1(全身性疾病)
论文发表日期：2025-01-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 12-15 )
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