腰椎管肿瘤临床误诊探析
姚光伟
何昌隆
张韬
薛朝亚
066000 河北 秦皇岛,北京大学第三医院秦皇岛医院运动医学科
摘要：目的 分析腰椎管肿瘤临床误诊原因.方法 回顾性分析2022 年2 月至2023 年2 月初诊为腰椎间盘突出症的腰椎管肿瘤患者2 例的临床资料.结果 1 例下肢疼痛、麻木伴腰部疼痛 6 个月,根据临床症状、体征及腰椎CT检查考虑为腰椎间盘突出症,经综合保守治疗后无效,后经腰椎磁共振成像及手术病理检查确诊为腰椎管内血管淋巴管瘤.误诊时间91 d.术后随访1 年未见复发.1 例反复腰痛伴下肢乏力1 月余,根据临床症状、体征及腰椎X线检查,初诊为腰椎间盘突出症,保守治疗后症状呈进行性加重.考虑到患者长期吸烟史,行腰椎磁共振成像、全身PET-CT、经支气管镜取材活检及手术病理检查证实为肺癌腰椎管内转移瘤.误诊时间 35 d.术后辅助放化疗,随访1 年肺部原发灶继续缩小,未见新的转移灶,患者生活质量良好.结论 临床发现腰腿痛、下肢麻木等患者按腰椎间盘突出症对症治疗后效果不佳时,应提高警惕性,注意与腰椎管肿瘤鉴别,及早行磁共振成像检查,可降低误诊率.
关键词：肿瘤椎管误诊椎间盘移位磁共振成像病理诊断
分类号：R739.9(其他部位肿瘤)
资助基金：秦皇岛市重点研发计划科技支撑项目(20210A119)
论文发表日期：2025-01-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 21-24 )
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