不同穿刺点椎管内麻醉分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响
叶海宾1
皇甫彪1
李莉2
白耀武1
1.063000 河北唐山,唐山市妇幼保健院麻醉科2.063000 河北唐山,唐山市妇幼保健院产科
摘要：目的 探讨不同穿刺点椎管内麻醉分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响.方法 选取2022 年1 月至2024 年2 月行椎管内麻醉分娩镇痛的120 例阴道分娩产妇,采用随机数表法分为高位麻醉组(n=60)和低位麻醉组(n=60),2 组产妇均采用程控硬膜外间歇脉冲注入+患者自控硬膜外镇痛,高位麻醉组行L1～2穿刺椎管内麻醉,低位麻醉组行L3～4穿刺椎管内麻醉.比较2 组产妇失血量、产程总时长、麻醉指标、产妇分娩情况、新生儿结局以及不良反应发生情况.结果 2 组产妇失血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).高位麻醉组产妇产程总时长较低位麻醉组短(P＜0.05).高位麻醉组产妇运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间和感觉恢复时间均较低位麻醉组短,且麻醉阻滞神经节段数较低位麻醉组显著减少(P＜0.05).高位麻醉组产妇的第一产程和第二产程时间均较低位麻醉组短(P＜0.05).2 组产妇的中转剖宫产率、阴道助产率和阴道分娩率比较差异无统计学意义(P＞0.05).高位麻醉组新生儿出生后 1 和 5 min的Apgar评分均较低位麻醉组高(P＜0.05).高位麻醉组产妇不良反应总发生率为 8.33%(5/60),低位麻醉组为10.00%(6/60),2 组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 L1～2 穿刺椎管内麻醉在产妇分娩镇痛中具有较好效果,可以缩短产程,提高新生儿Apgar评分,且未显著增加不良反应.
关键词：椎管内麻醉分娩镇痛阻滞平面产妇产程母婴结局不良反应
分类号：R714.3(产科学)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20241121)
论文发表日期：2025-01-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 70-74 )
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