急性视网膜坏死综合征临床误诊分析
朱丹妮1
吕金丽2
刘海峰1
1.161000 黑龙江 齐齐哈尔,齐齐哈尔三九医院眼科2.100191 北京,北京大学第三医院眼科
摘要：目的 分析急性视网膜坏死综合征临床误诊原因和纠正误诊的方法,以提高本病诊断率.方法 回顾分析2021 年4 月至2023 年5 月曾误诊的8 例(8 眼)急性视网膜坏死综合征的临床资料.结果 8 例患者中 3 例因左眼红肿伴视力下降就诊,1 例因左眼发红、雾视合并头痛就诊,2 例因右眼发红、胀痛、视力下降就诊,1 例因右眼微痛、眼红伴畏光、流泪、异物感就诊,1 例因右眼视物模糊伴视物变形就诊.初诊为虹膜睫状体炎 4 例,全葡萄膜炎并视网膜脱离1 例,左眼视网膜中央动脉阻塞(颞上分支)1 例,右眼出血性视网膜血管炎 2 例.其中 5 例对症治疗无效,4 例行眼底检查和三面镜检查确诊为急性视网膜坏死综合征,1 例行荧光眼底血管造影确诊为急性视网膜坏死综合征;3 例行玻璃体手术术中确诊为急性视网膜坏死综合征.8 例误诊时间为3d～8 个月.确诊后5 例予抗病毒、抗凝、营养支持及玻璃体手术治疗,3 例予抗病毒、抗凝、营养支持及视网膜坏死病灶局部激光光凝治疗.随访12 个月,3 例视网膜保持附着,视力恢复良好,病情无反复;5 例视网膜脱离,行平坦部玻璃体切除术.结论 急性视网膜坏死综合征患者早期表现与虹膜睫状体炎、出血性视网膜血管炎等相似度较高,易误诊;临床医生应充分掌握该病的临床特点、诊断及鉴别诊断要点,提高警惕性,及早行必要的眼科检查,降低本病早期误诊率.
关键词：视网膜坏死综合征急性误诊虹膜睫状体炎全葡萄膜炎视网膜脱离视网膜中央动脉阻塞出血性视网膜血管炎诊断
分类号：R774.1(视网膜及视神经疾病)
论文发表日期：2025-01-29
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 16-19 )
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