不典型宫腔粘连超声误漏诊分析
王瑞萍1
李楠2
赵运清1
曾立叶3
毛秀菊4
1.054000 河北 邢台,河北省第一荣军优抚医院妇产科2.054000 河北 邢台,河北省第一荣军优抚医院功能科3.054000 河北 邢台,河北省第一荣军优抚医院综合内科4.054000 河北 邢台,河北省第一荣军优抚医院康复二科
摘要：目的 分析不典型宫腔粘连的超声误漏诊原因及纠正方法,以提高临床诊治水平.方法 回顾分析2021 年6 月至2023 年6 月收治的40 例宫腔粘连临床资料.结果 40 例中不孕症18 例,外院诊断为慢性盆腔炎、输卵管梗阻,经对症治疗仍不孕入院;反复自然流产9 例入院;月经异常12 例入院;绝经、下腹部疼痛伴肉眼血尿5d外院对症治疗后未见改善1 例入院.40 例均行经阴道超声检查,初步诊断为宫腔粘连 23 例、子宫内膜息肉 1 例、子宫内膜癌1 例,未见子宫异常15 例.超声初步诊断宫腔粘连23 例予宫腔粘连分离术,术中证实为宫腔粘连.超声初步诊断子宫正常15 例,行宫腔镜检查后确诊为宫腔粘连,行宫腔粘连分离术.超声初步诊断为子宫内膜息肉1 例,于宫腔镜下行子宫内膜息肉摘除术发现合并宫腔粘连,同时行宫腔粘连分离术.绝经后妇女 1 例经超声初步诊断为子宫内膜癌,行宫腔镜检查确诊为宫腔粘连、宫腔积脓,在宫腔镜下行宫颈扩张术.40 例中误诊 16 例、漏诊 1 例,误漏诊率为42.50%(17/40),误漏诊时间 3d～8 年.术后随访 12 个月,30 例症状消失或明显好转,4 例症状改善不明显,6 例宫腔粘连复发,再次行宫腔镜下宫腔粘连分离术.结论 不典型宫腔粘连超声误漏诊率较高,对于宫腔手术后、月经逾期不来者应警惕宫腔粘连的可能,对可疑病变患者应建议及早行宫腔镜检查,以避免造成误漏诊.
关键词：宫腔粘连超声误诊漏诊盆腔炎子宫息肉子宫内膜肿瘤鉴别诊断
分类号：R711.74(妇科学)
资助基金：邢台市重点研发计划项目(2022ZC163)
论文发表日期：2025-01-29
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 25-28 )
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